ほとんどのスポーツは、肩を使います。特に投げる動作は、野球、水泳のクロールやバタフライ、バレーボールのアタック、テニスのサービスなど多くのスポーツでおこない、痛める頻度が多い場所です。肩を痛めると背部痛→肘痛→腰痛と、どんどん悪い場所が増えていくことがよくあり、とても大事な関節といえます。
１．肩の動きをみる。
肩は、図１のように腱板（けんばん）という小さい筋肉と三角筋などの大きい筋肉の筋群からできています。図２のようにうまく一緒に働くことによりいろいろな動きができます。これらの一つでもうまく働かないと、ケガが起きやすい状態になります。
２．肩のケガを防ぐためには？
基本的には柔軟性、バランスのとれた筋力、スキル（技）を身につけることです。 特に、肩をよく使う種目や、生まれつき関節がよく動く人（たとえば、指が反対にそってしまうような人）は、肩が不安定になりやすく、肩をきたえる必要があります。
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| 腱板は重要な肩の筋肉 | 他の筋肉といっしょに協調して働く |
３．筋トレの意味は、
速くて強いボールを投げるためにおこなうのではありません。むしろ速いボールを投げるピッチャーはあまり筋肉に頼っていないという話もあります。あくまでも肩を守るためにバランスよく肩を作ることです。
４．柔軟性をつける
特に水泳、野球などでは、肩の硬い選手に障害が多いようです。運動前の肩のストレッチは忘れてはなりません！日頃から十分に柔軟性を獲得しておくべきです。
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| 後方のストレッチ 肘を反体側の肩の方へ引っ張る |
下方のストレッチ |
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| 側方のストレッチ | 前面のストレッチ 延ばしたい側の肘を後方に引っ張る |
図３運動前後のストレッチはゆっくり時間をかけて(一つの筋肉について20-30秒）おこなうように。
５．筋力トレーニング
週２回ぐらいは行いたいものです。特に強い肩＝腱板の強化と言ってよいほど腱板のトレーニングが重要ですが、実際行っている所は少ないようです。腱板のトレ－ニングを行うように指導させてほしいものです。
①肩の内旋 外旋の運動。
◇腱板のトレーニング
0.5Kg～1.5Kgの負荷でいろいろな角度でおこなう。（図４・５）
（図４）肩の外旋
（図５）肩の内旋 （いずれも40回位を１セットとする）
伸縮性のとんだゴムで行っても良い。 １セット３０から５０回位で２－３セット（図６）
ラッテクスゴムの片方を固定し、ゆっくり正確に引っ張る
②肩の外転運動
◇腱板のトレーニング
ゴムまたは1-1.5Kgの負荷で、側方に持ち上げます。（図７）
③広背筋、小円筋、大円筋をきたえる。（図８）
◇片手と片膝は、ベンチの上に固定します。
◇背中の筋肉を緊張させながら、肘を屈曲して上方に引き上げます。
◇１５回から２５回位できる強さを目安に１セットとします。広背筋は特に重要な筋 肉です。あらゆる動作に関係してきます。
◇プルアップ 自分の体重を利用して鉄棒を後頭部に引きつけます。（図９）
▽あごの方を引きつければチンアップになります
④上腕３頭筋をきたえる。 （図１０）
◇ゴムを使ったトレーニング 肘を固定しておこなうこと。
◇ベンチプレス・ダンベルを使ってもよいです。
◇１５回から２５回位できる強さを１セットと目安にします。
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| 水平以上には上げないこと | |
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☆肩を痛めているときは外在筋（図８、９、１０は、行わない方がよいでしょう）
☆筋トレをおこなった後、バランスをくずしてないか、フォームのチェックをおこなうこと。
６．フォームについて
詳しくは、コーチや経験者によく指導してもらってください。 投球についてのチェックポイントとしては、肩の入った状態での位置（図１１）の確認（その時の姿勢がうまくできるか。その姿勢で痛みがないか、手のひらが後ろを向いているかなど）や、下半身が硬く上半身が、上下に動いてないかなどがチェックポイントとなります。
背中を傾け、左足を踏み出しその足元にボールを投げる指導を行う（真下投げ＝めんこを想像してください）と自然なフォームが身に付くということです。 体幹が回転すれば自然に上肢が回るという感覚です。
７．肩の痛みを感じたら
肩の痛みは、長引くことが多く、放置しておくと、肘や腰など他の部分も痛めることがあり、わずかな違和感・不安定感でも感じたら、早めに専門医に行き適切なアドバイスを得ることが大事です。一度肩を壊してしまうと復帰がとても困難になるため早期に原因を解明し治療することです。
図１１ いわゆる肩の入った状態
（ボールを投げるとき手が最も後ろにある状態）
上肢を後ろに引くとき、体幹の回転と同時に引くこと
（上肢だけ後方に引かないこと）
８．そのほかの留意点
全身のトレーニング（特に下半身）、運動前のストレッチ、ウォームアップを行うことはいうまでもありません。使った肩のアイシング（約５～１５分）やストレッチも十分おこなって下さい。 水泳などでは、練習量が多すぎて障害が起こることがあり、自分にあった練習量を設定することが重要です。投球肩も投げる量が問題となります。たくさん投げれば強くなるというのは大きな間違いです。 （投球数-No10野球肘とテニス肘へ）
